Supplementi di vitamina D Ti aiutano o ti fanno male

admin | Dicembre 11, 2019 | 0 | Saluto

della vitamina

Supplementi di vitamina D: ti aiutano o ti fanno male?

Quasi ogni esperto lo raccomanda. E tutti lo stanno prendendo. E se lo avessimo usato male? E se i nostri integratori di vitamina D non ci stessero davvero aiutando?

Quasi ogni esperto lo raccomanda. E tutti lo stanno prendendo. E se lo avessimo usato male? E se i nostri integratori di vitamina D non ci stessero davvero aiutando?

Se la luce dell’olio della tua auto si accendesse una volta alla settimana … e ogni volta che hai controllato l’olio, si stava esaurendo … cosa faresti?

Scrollata di spalle? Rabboccare il serbatoio dell’olio (di nuovo)? Fai del tuo meglio per dimenticartene?

O proveresti a capire la causa? Perché quella luce dell’olio continuava ad accendersi? Perché il tuo olio stava per finire?

Se sei intelligente, porti la tua auto dal meccanico. Dove impari che il basso livello di olio è solo un sintomo. Lì, il meccanico cerca il vero problema.

Perché allora non adottiamo lo stesso approccio con la nostra salute? Con i nostri integratori?

Perché quella vitamina D è bassa?

La ricerca degli ultimi anni ha indicato che una grande percentuale della popolazione mondiale è povera di vitamina D. Tuttavia, la risposta a questo è un po ‘strana.

Gli operatori sanitari in genere testano i livelli di vitamina D di un paziente e notano che sono bassi.

Quindi prescrive un integratore di vitamina D..

Il paziente ritorna pochi mesi dopo e la vitamina D è ancora bassa.

Quindi il medico aumenta il supplemento.

È interessante notare che pochi professionisti hanno mai chiesto: perché il “serbatoio della vitamina D” di questa persona perde in primo luogo?

La risposta potrebbe sorprenderti.

D è per carenza

Nell’ultimo decennio, la vitamina D è emersa come una sorta di supplemento miracoloso, studiata più di qualsiasi altra vitamina nel 21 ° secolo.

Centinaia di studi di ricerca suggeriscono che la vitamina D può aiutare a prevenire qualsiasi cosa, dall’osteoporosi ai disturbi autoimmuni, alle malattie cardiovascolari, al cancro e molto altro.

Colpisce il recupero e la composizione corporea e l’influenza dei nostri geni. Alcuni hanno persino suggerito che la carenza di vitamina D potrebbe causare obesità.

Nel frattempo, le statistiche suggeriscono che tra il 40-50% di adulti e bambini altrimenti sani non hanno abbastanza vitamina D.

In effetti, negli ultimi anni si è assistito a un aumento mondiale del rachitismo, una carenza di vitamina D solitamente osservata nei bambini malnutriti, anche nei paesi industrializzati!

La buona notizia: gli operatori sanitari sono consapevoli di questa ricerca e dei rischi associati ai bassi livelli di vitamina D..

Ciò che è potenzialmente più preoccupante è la loro risposta.

Molti medici prescrivono regolarmente alti livelli di integratori di vitamina D, con dosi che vanno da 2000-10.000 UI (unità internazionali) al giorno, fino a 50.000 UI a settimana e talvolta più.

La vitamina D ovviamente supporta la salute umana. Ma perché non stiamo affrontando le ragioni sottostanti che i nostri livelli di D sono così regolarmente bassi?

E quanto è sicura l’integrazione a lungo termine con alte dosi di vitamina D, davvero?

Stiamo esagerando con noi stessi?

Cos’è la vitamina D e come viene prodotta?

Il termine “vitamina D” si riferisce a un gruppo di composti liposolubili che servono come pre-ormoni, o precursori ormonali, alla forma attiva di vitamina D, chiamata calcitriolo.

Tra le forme più conosciute di vitamina D c’è la vitamina D3 (colecalciferolo), che si trova nei pesci, nei tuorli d’uovo e nel formaggio e sintetizzata nella pelle di esseri umani e animali.

Un’altra forma comune, la vitamina D2 (ergocalciferolo), è sintetizzata da piante, come i funghi, ed è la forma più spesso usata per fortificare alimenti come il latte.

Produciamo vitamina D nella nostra pelle quando usciamo al sole – più precisamente, quando la nostra pelle è esposta alle radiazioni ultraviolette-B (UVB).

Questa forma iniziale di vitamina D, chiamata 7-deidrocholesterol, quindi viaggia verso il fegato, dove viene convertita in un’altra forma leggermente più attiva di vitamina D chiamata 25-idrossivitamina D.

Questa è la forma della vitamina che i medici stanno testando quando cercano carenza.

Quando la vitamina D lascia il fegato, raggiunge i reni dove viene nuovamente convertita nella forma altamente metabolicamente attiva della vitamina D chiamata calcitriolo o 1,25 diidrossivitamina D.

Questo non è più considerato una vitamina ma piuttosto un ormone steroideo. (Potresti avere familiarità con altri ormoni steroidei come estrogeno, testosterone e cortisolo).

Il ruolo della vitamina D nel corpo

Come suggerisce il nome della forma attiva della vitamina D, il calcitriolo, questo micronutriente aiuta a regolare il calcio e altri minerali nei nostri corpi. Il calcitriolo aumenta l’assorbimento del calcio dal cibo nel nostro tratto digestivo.

Se abbiamo bisogno di più calcio, i nostri reni possono produrre più della forma attiva di vitamina D, che aumenta i nostri livelli di calcio aumentando la quantità che assorbiamo dal nostro cibo.

Prima del recente interesse per la vitamina D, si pensava che solo pochi organi selezionati del nostro corpo avessero recettori per la vitamina D, chiamati recettori della vitamina D o VDR.

Tuttavia, ricerche recenti suggeriscono che quasi ogni cellula del nostro corpo ha recettori per la vitamina D, indicando un ruolo molto più potente per questa vitamina di quanto precedentemente riconosciuto.

Queste nuove informazioni ci hanno aiutato a scoprire che la vitamina D influenza anche il nostro sistema immunitario e aiuta nella differenziazione cellulare, nella regolazione della pressione sanguigna, nella secrezione di insulina e altro.

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Questo ci riporta alla nostra domanda originale: cosa significa una carenza di vitamina D? Cosa segnala – in senso lato – su cosa potrebbe essere andato storto nei nostri processi corporei?

Il dibattito D-eficiency

25-idrossivitamina D, la forma di vitamina D in gran parte prodotta dal fegato, è generalmente accettata come il marker più affidabile per valutare il proprio stato di vitamina D.

Tuttavia, è qui che finisce l’accordo. Gli scienziati non possono nemmeno essere d’accordo sul range di riferimento ottimale per la vitamina D..

La vera carenza di vitamina D – il tipo che causerà anomalie ossee come rachitismo e osteomalacia – si verifica a livelli inferiori a 25 ng / mL nel sangue.

Alcuni ricercatori ritengono che un intervallo più ottimale sia compreso tra 50 e 80 ng / mL. Ma non esiste un consenso universale.

Nel 2010, il National Institute of Health (US) ha fissato l’indennità dietetica raccomandata per la vitamina D a 600 UI al giorno per neonati, bambini e adulti fino a 70 anni. Questo è un aumento rispetto alla loro precedente raccomandazione di 200 UI al giorno.

Mentre questo aumento può sembrare sostanziale, alcune persone sostengono che non va abbastanza lontano e potrebbe essere “disastroso” per la salute.

Lo considereremo più avanti in questo articolo.

Giorni di sole … o no?

Secondo il National Institutes of Health Office of Dietary Supplements, possiamo facilmente soddisfare i requisiti del nostro corpo per la vitamina D semplicemente ottenendo abbastanza luce solare.

L’esposizione del 30% della nostra pelle non protetta (vale a dire pelle non rivestita con protezione solare, non vestita) per cinque o trenta minuti tra le ore 10 e le 3, tre volte alla settimana, dovrebbe farlo.

Ma dato il numero di noi che soffrono di livelli sub-ottimali di vitamina D – anche a latitudini con alta esposizione al sole – devi chiederti se questa raccomandazione è accurata.

E per quelli di noi che vivono a nord del 49 ° parallelo – beh, diciamo solo che non esporremo il 30% della nostra pelle non protetta molto spesso in inverno.

Se i tuoi livelli sono bassi, dovresti integrare?

È chiaro che la vitamina D svolge una serie di ruoli importanti nel corpo e che la carenza di vitamina D può farti del male.

Alcuni studi suggeriscono che più basso è il livello di vitamina D, maggiore è il rischio di mortalità per tutte le cause.

D’altra parte, gli studi indicano anche che il rischio di mortalità complessiva aumenta effettivamente quando i livelli di vitamina D superano ~ 40 ng / mL.

E nel complesso, non disponiamo di solide prove scientifiche sulla sicurezza a lungo termine dell’integrazione di vitamina D ad alte dosi.

Forse, prima di iniziare a deglutire troppe pillole, dobbiamo valutare cosa stiamo facendo. Dopotutto, la scienza medica ha sbagliato prima.

Per comprendere meglio i problemi, esploriamo alcune importanti relazioni tra vitamina D e altri nutrienti chiave.

Vitamina D e calcio

Un potenziale rischio di dosi eccessivamente elevate di vitamina D è la tossicità che causa ipercalcemia o alti livelli di calcio nel sangue.

Funziona per uccidere i topi. Una forma di rodenticida è essenzialmente una dose tossica di vitamina D – abbastanza da indurre i tessuti molli a calcificare e uccidere l’animale.

Tuttavia, l’ipercalcemia appare raramente senza dosi sopra-fisiologiche di vitamina D, che nell’uomo si troverebbe da qualche parte nell’intervallo di 30.000-40.000 UI al giorno.

La maggior parte delle persone che integrano con vitamina D non portano da nessuna parte vicino a tale importo.

Tuttavia, ciò non significa necessariamente che la dose che stanno assumendo sia sicura.

I livelli di calcio nel corpo sono così strettamente regolati che le anomalie non si presentano sempre nei test del siero del sangue. Ma possono apparire in altri modi.

Uno di questi è l’ipercalcuria, altrimenti noto come calcoli renali di calcio.

L’ipercalcuria si verifica quando il corpo cerca di liberarsi dell’eccesso di calcio espellendolo, attraverso i reni. Sulla base di questa relazione, alcuni ricercatori suggeriscono che alti livelli di integrazione di vitamina D possono portare a calcoli renali.

In effetti, uno studio ha dimostrato che i residenti nelle case di cura che assumevano 5.000 UI di vitamina D per sei mesi hanno mostrato un aumento del rapporto urinario / creatinina, suggerendo che l’eccesso di calcio stava venendo fuori nelle urine – probabilmente perché c’era troppo nei loro corpi.

D’altra parte, un altro recente studio ha scoperto che tra i soggetti con livelli di vitamina D compresi tra 20 e 100 ng / mL, non vi era alcuna differenza nella presenza di calcoli renali.

Quindi il verdetto non è chiaro.

Ma i calcoli renali non sono l’unico rischio di troppo calcio.

carenza vitamina

Se il corpo non è in grado di regolare i livelli di calcio, il minerale può depositarsi in tutti i tessuti molli del corpo, comprese le arterie. E sfortunatamente, alcuni studi suggeriscono che questa è una possibilità reale quando i livelli di vitamina D diventano troppo alti.

Tre studi in particolare hanno dimostrato un aumento della calcificazione arteriosa in modelli animali con una gamma di assunzione di vitamina D..

E altri studi suggeriscono che troppa vitamina D potrebbe anche danneggiare la funzione cardiovascolare umana.

Sai, la semplice possibilità che un’integrazione di vitamina D ad alte dosi possa aumentare i livelli di calcio nei tessuti molli del corpo (ad esempio le arterie) dovrebbe sollevare seri interrogativi sulla pratica di integrare in questo modo.

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Soprattutto considerando la prevalenza delle malattie cardiache nella nostra società.

Quindi, ormai, potresti essere pronto a gettare il tuo integratore di vitamina D nella spazzatura.

Ma prima di te, di nuovo: dobbiamo davvero considerare perché i nostri livelli di vitamina D sembrano così inadeguati che siamo tentati di integrare in primo luogo.

Ricordiamo: la vitamina D e il calcio esistono in un delicato equilibrio.

Quindi forse, solo forse, i livelli di vitamina D sono bassi perché i livelli di calcio sono già troppo alti.

E attraverso un circuito di feedback negativo, il corpo sopprime la produzione e / o la conversione di vitamina D per ridurre al minimo ulteriori aumenti di calcio.

Perché i nostri livelli di calcio potrebbero essere troppo alti? Le possibilità includono carenza di magnesio, squilibrio del pH, carenza di proteine, disfunzione epatica e altro.

In altre parole, forse l’olio è basso perché c’è un problema di fondo, non solo perché l’auto guamma l’olio.

Diamo un’occhiata più da vicino ad alcune possibili interazioni.

Vitamina D e vitamina K.

La “K” nella vitamina K deriva dalla koagulazione tedesca. La coagulazione si riferisce al processo di formazione del coagulo di sangue. Questo dovrebbe suggerirti che la vitamina K svolge un ruolo cruciale nel percorso della coagulazione del sangue del corpo.

In parole povere, la vitamina K consente all’organismo di utilizzare il calcio per svolgere la sua funzione di coagulazione.

Se la vitamina K è bassa, il corpo non può usare il calcio in questo modo e quindi non può coagulare.

Oltre al suo ruolo nella coagulazione, la vitamina K aiuta anche a formare e mantenere le nostre ossa e denti.

Lo fa attivando una specifica proteina chiamata osteocalcina che aiuta l’organismo a usare il calcio e depositarlo dove appartiene.

In altre parole, esiste una connessione calcio-vitamina K molto potente in quanto la vitamina K aiuta l’organismo a usare correttamente il calcio. E se siamo carenti di vitamina K, i livelli di calcio possono accumularsi e depositarsi nei nostri tessuti molli.

Le persone a basso contenuto di vitamina K hanno maggiori probabilità di soffrire di aterosclerosi o calcificazione delle arterie.

E quelli con un’alta assunzione di vitamina K (in particolare la vitamina K2) sembrano avere meno calcificazioni delle loro arterie.

Infatti, la ricerca sui ratti ha dimostrato che l’integrazione con vitamina K2 (ma non K1) non solo inibisce la calcificazione arteriosa, ma può anche rimuovere il 30-50% del calcio che è già stato depositato.

Sfortunatamente, questo effetto magico non è stato ancora mostrato negli umani.

Spero che ormai tu possa vedere la danza delicata che sta succedendo. La vitamina D aumenta i livelli di calcio nel corpo. La vitamina K aiuta l’organismo a usare il calcio.

Quindi, se si dovesse integrare con vitamina D ad alte dosi in presenza di carenza di vitamina K, i risultati a lungo termine potrebbero essere disastrosi.

Vitamina D e magnesio

Il magnesio è un minerale importante coinvolto in oltre 300 diversi processi nel corpo, inclusa la capacità di produrre e utilizzare l’ATP, la principale forma di energia del corpo.

Di questi 300 ruoli, il magnesio aiuta una manciata di attività legate alla produzione e all’uso della vitamina D. In particolare, sembra modulare la sensibilità dei nostri tessuti alla vitamina D..

Il magnesio non solo svolge un ruolo importante nella corretta attività e funzione della vitamina D, ma soprattutto aiuta a mantenere l’equilibrio del calcio.

Almeno la metà della popolazione non riesce a soddisfare l’indennità dietetica raccomandata per il magnesio. Ciò può essere dovuto al fatto che i livelli di magnesio nel suolo sono notevolmente diminuiti negli ultimi 50 anni, il che rende più difficile soddisfare le nostre esigenze.

Poiché il magnesio viene utilizzato nel metabolismo della vitamina D, alcuni ricercatori teorizzano che l’integrazione con alti livelli di vitamina D potrebbe causare una carenza ancora maggiore di magnesio in una popolazione già carente.

È interessante notare che uno studio relativamente recente ha dimostrato una forte correlazione tra carenza di magnesio e vitamina D..

Questo studio ha dimostrato che l’integrazione di magnesio, presa insieme alla supplementazione di vitamina D, era più efficace nel correggere una carenza di vitamina D rispetto alla sola integrazione di vitamina D.

Semplicemente aumentando l’assunzione di magnesio, possiamo ridurre la mortalità correlata alla carenza di vitamina D – senza assumere ulteriore vitamina D.

Ma oltre la relazione della vitamina D con il magnesio c’è la relazione del magnesio con il calcio. E in qualche modo, questi due minerali hanno effetti opposti.

Ad esempio, il calcio stimola la contrazione muscolare mentre il magnesio favorisce il rilassamento muscolare. Il calcio aumenta l’attivazione e la coagulazione piastrinica, mentre il magnesio le inibisce.

Contrariamente alla credenza popolare, il livello individuale di uno di questi minerali può essere meno importante dell’equilibrio tra i due.

Troppo calcio insieme a una carenza di magnesio potrebbe causare problemi come un aumento dei depositi di calcio nelle arterie. Nel frattempo, aumentare il magnesio può impedire la calcificazione delle arterie.

E se sei a basso contenuto di magnesio e decidi di integrare con vitamina D.?

Potrebbero esserci molte conseguenze negative, tra cui – hai indovinato – depositi di calcio nelle arterie.

Vitamina D e vitamina A

Oltre alle sue delicate interazioni con calcio e vitamina K, la vitamina D si riferisce anche alla vitamina A nei nostri corpi.

Il termine “vitamina A” si riferisce a un altro gruppo di composti liposolubili che aiutano la crescita e lo sviluppo, la riproduzione, la funzione del sistema immunitario, la vista, la salute della pelle e l’espressione genica.

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Poiché le vitamine liposolubili possono essere immagazzinate nel corpo, possono raggiungere livelli tossici.

Ed ecco qualcosa di interessante: si scopre che la vitamina A può prevenire la tossicità della vitamina D e viceversa.

Ciò significa che se sei carente di vitamina A, dosi elevate di vitamina D potrebbero causare problemi.

E più basso è il tuo stato di vitamina A, più tossico diventa l’eccesso di vitamina D..

Nel frattempo, alcuni studi suggeriscono che l’aumento della vitamina A può ridurre l’accumulo di calcio che tende ad accompagnare livelli più alti di vitamina D..

Potrebbe anche proteggere dagli effetti patologici della calcificazione di troppa integrazione di vitamina D..

Ecco la linea di fondo – si tratta di equilibrio

Ormai, il punto dovrebbe essere chiaro: in presenza di altre carenze, dovremmo stare attenti all’integrazione con alte dosi di vitamina D.

Con studi che suggeriscono che fino al 35% della nostra popolazione potrebbe essere sub-clinicamente carente di vitamina K, e un corpo di prove crescenti che esplorano l’interazione sinergica tra vitamina K e vitamina D con l’omeostasi del calcio, la formazione ossea e la calcificazione arteriosa, abbiamo bisogno per prendere sul serio questo avvertimento.

In effetti, uno studio suggerisce che l’integrazione di vitamina D può effettivamente contribuire alla carenza di vitamina K (e, a sua volta, alla perdita ossea e alla calcificazione dei tessuti molli).

I ricercatori hanno raccomandato di integrare le vitamine A e K contemporaneamente alla vitamina D per migliorare l’effetto terapeutico della vitamina D, riducendo al contempo i potenziali effetti collaterali indesiderati della vitamina D assunta da sola.

Il più preoccupante di questi è l’effetto di troppa vitamina D sulla calcificazione del sistema cardiovascolare.

Le malattie cardiovascolari sono già il killer numero uno nelle nazioni industrializzate. Non abbiamo bisogno di aggiungere ai rischi di svilupparlo.

Prendi D con cura

Per quanto pensiamo di conoscere il corpo umano, abbiamo ancora molto da imparare.

Ad esempio, proprio quando pensavamo di aver capito l’anatomia umana, un ginocchio “nuovo” apparve. (Certo, era sempre stato lì.)

E quando si tratta di fisiologia e biochimica umana, nonché del ruolo che la nutrizione e i singoli nutrienti svolgono nel nostro corpo, sappiamo ancora meno.

Il punto di questo articolo non è quello di spaventarti lontano dagli integratori di vitamina D..

La carenza di vitamina D è un fenomeno reale e un rischio reale per la salute, quindi dobbiamo assicurarci di assumerne abbastanza di questo importante nutriente.

Allo stesso tempo, dobbiamo anche:

mettere in discussione le possibili conseguenze a lungo termine della supplementazione di vitamina D ad alte dosi in isolamento;

considerare il ruolo di altri nutrienti chiave che collaborano con la vitamina D; e

cercare sempre la causa sottostante di eventuali sintomi di carenza.

Cosa dovresti fare??

1. Assumi abbastanza vitamina D … ma non troppo.

Dosi di circa 1.000 UI al giorno – anche fino a 2.000 UI al giorno nei mesi invernali quando non sei esposto a molta luce solare – sono probabilmente sicure. Soprattutto quando sono inclusi altri nutrienti chiave, come la vitamina K, la vitamina A e il magnesio. Puoi assicurarti di averne abbastanza prendendo una multi-vitamina di qualità.

Evitare il sovradosaggio di vitamine. Mentre è chiaro che la precedente raccomandazione di 200 UI al giorno è probabilmente troppo bassa, fino a quando non saranno completate ricerche più conclusive sulla supplementazione di vitamina D ad alte dosi a lungo termine, dovresti evitare di prendere troppo.

Esci. Sì, non è un sistema perfetto, specialmente nei mesi invernali. Ma la luce solare è ancora il modo migliore per i nostri corpi di produrre e regolare la vitamina D..

2. Supportare il lavoro della vitamina D.

Ricorda che altri nutrienti agiscono insieme alla vitamina D. Consuma una grande varietà di alimenti minimamente trasformati per aiutare a ottenere i colleghi nutrizionali della vitamina D come magnesio, vitamina A e vitamina K.

Mangia le tue verdure e cibi fermentati. Le verdure a foglia scura – come cavoli, spinaci o bietole – sono buone fonti di vitamina K1. Sono anche ricchi di magnesio nella dieta. Le verdure fermentate come i crauti insieme alle uova, alle carni (in particolare alle carni di organi come il fegato) e ai formaggi fermentati / stagionati sono buone fonti di vitamina K2.

Mangia l’arcobaleno. La forma carotenoide di vitamina A si trova nei frutti colorati e nelle verdure. Le uova, il burro, i latticini grassi (come il formaggio) e le carni di organi sono anche ottime fonti della forma attiva di retinolo di vitamina A.

Mantieni la tua flora intestinale felice e sana. La conversione della vitamina K avviene nel tratto gastrointestinale. Quindi mangia molti cibi fermentati e fibre prebiotiche, considera un integratore probiotico ed evita gli antibiotici se non in caso di assoluta necessità (la ricerca ha scoperto che gli antibiotici ad ampio spettro possono ridurre la produzione di K fino al 75%).

Controlla tutti i farmaci e gli integratori con il tuo medico e / o farmacista. Molti farmaci, come i corticosteroidi come il prednisone, i farmaci dimagranti come Orlistat, i farmaci che bloccano il colesterolo come le statine e / o i farmaci per la pressione alta come i diuretici tiazidici possono compromettere il delicato equilibrio della regolazione di vitamine e minerali nel corpo. Assicurati di conoscere tutti gli effetti collaterali e le interazioni di eventuali farmaci (o integratori “sani”) che stai assumendo.

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